Contact -お問い合わせ-

お電話でのお問い合わせ Contact us by phone

  • 電話番号 075-314-8258
  • 受付時間 平日9:00~17:30(土、日、祝祭日はお休みです)

インターネットでのお問い合わせ Contact us by Internet

お問い合わせのカテゴリ ※必須

お問い合わせ内容 ※必須

必要事項をご記入いただき、確認ボタンを押してください。

お名前 ※必須

  • (例:新薬 太郎)

ふりがな

  • せい
  • めい
  • (例:しんやく たろう)

性別

  • 男性
  • 女性

年齢

メールアドレス ※必須

※確認のため、もう一度同じアドレスをご入力ください。

お電話番号

※半角(例:075-321-1111)

お差し支えなければ、以下の欄もご記入ください。

郵便番号

  • -
※半角

ご住所

都道府県 市町村番地 等

ビル・マンション 等

入力内容をお確かめの上、「確認」ボタンを押してください。
全て最初から入力しなおされる場合は「クリア」ボタンを押してください。

ページの上部へ
Copyright(C) 2015 by NS Shared Service.Co.,Ltd. All Right Reserved.